По состоянию на 17.05.2024 по Астраханской области зарегистрировано 4 случая КГЛ. С 2019 года случаи КГЛ на территории Харабалинского района зарегистрированы не были. Однако, число обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещами ежегодно увеличивается. Так, в Харабалинском районе в эпидсезон 2023 года в медицинские учреждения района обратились 44 человека (из них 14 детей) по поводу укусов клещами, за истекший период 2024 года уже обратились 70 пострадавших, 22 из которых дети.
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) -это вирусное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным механизмом заражения. В переводе с латинского «геморрагия» означает кровотечение.
Как можно заразиться?
- трансмиссивным — через укус клещей;
- при раздавливании клещей во время снятия их со скота, при втирании экскрементов в кожу при наползании клещей
- контактно-бытовом — через выделения больных, преимущественно при контакте с кровью больных людей (взятие крови на исследование, внутривенные вливания, остановка маточных и носовых кровотечений); при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого;
- при авариях в условиях лабораторий возможно аспирационное заражение.
Какие основные признаки болезни?
Болезнь характеризуется различной тяжестью клинического течения с геморрагическим синдромом и без него. Возможно бессимптомное течение инфекции.
В течение болезни выделяются периоды: начальный, геморрагический и реконвалесценции. Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39 — 40 °C. Выражены резкая головная боль, слабость, сонливость, ломота во всем теле, суставные и мышечные боли, тошнота; возможны рвота, боли в животе, в пояснице, сухость во рту. В начальном периоде весьма характерны резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева, инъецированность конъюнктивальных сосудов, артериальная гипотония, относительная брадикардия, увеличение печени. Первый (начальный) период длится 1 — 2 дня.
Геморрагический период (обычно ему предшествует кратковременное снижение температуры) развивается на 2 — 6-й день болезни. К числу его проявлений относятся: геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, гематомы в местах инъекций, кровоизлияния в слизистые оболочки, носовые и маточные кровотечения, кровохарканье, макрогематурия, кровоточивость слизистой десен, рта, языка, конъюнктивы. Особенно грозным в прогностическом отношении является возникновение желудочных и кишечных кровотечений. Длительность геморрагического периода до 12 дней.
Кто подвержен заражению?
К заражению КГЛ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по КГЛ территориях (трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм, отдых на природе), поэтому отдельные случаи и групповые заболевания этой инфекцией регистрируются преимущественно в сельской местности. Характерны весенне-летняя сезонность (апрель-август) и определенный профессиональный состав больных (пастухи, доярки, скотники, владельцы индивидуального поголовья, лица, занятые в забое скота, в полеводческих и других сельскохозяйственных работах). Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от КГЛ?
Жителям необходимо помнить о высокой активности очага КГЛ в Астраханской области. В связи с чем, необходимо принимать меры по защите от нападения клещей, и контакта с ними при уходе за сельскохозяйственными животными и выездах загород.
Меры специфической профилактики КГЛ отсутствуют, поэтому при посещении территории, энзоотичной по данному заболеванию, необходимо соблюдать меры неспецифической профилактики, направленные на предотвращение присасывания клещей:
- Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (не рекомендуется садиться и ложиться на траву; после возвращения домой, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей);
- Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).
- Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей (репеллентных средств). Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Можно использовать любые репелленты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации.
Не следует забывать, что в период с апреля — сентябрь на территории области регистрируется еще одно заболевание — Астраханская риккетсиозная лихорадка. Переносчики АРЛ паразитируют на дворовых собаках. С собаки паразит может добраться и до человека.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в поликлинике по месту жительства или любой медицинской организации.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща необходимо по возможности доставить на исследование в лабораторию особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (ул. Н.Островского 138), тел. 50-11-80:
— в рабочие дни с 8-30 до 15-00;
— в праздничные и выходные дни с 9-00 до 14-00.
В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Астраханской области» открыт пункт по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями КГЛ, АРЛ и других инфекций.
В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами органов и учреждений Роспотребнадзора по Астраханской области, Службы ветеринарии Астраханской области начата реализация плана по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, передающихся клещами, а именно: проводятся акарицидные обработки территорий отдыха населения (парки, базы отдыха и т.п.), сельскохозяйственных животных. Заключаются договора на проведение акарицидных обработок территорий летних оздоровительных учреждений.